手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病

2014-09-02 14:14:19   |   来源:羊城晚报   |   编辑:张柏漪   |  

  受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇

  文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰

  天气炎热,汗多是正常现象,但有这样一群人,他们无论春夏秋冬,手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出,精神稍一紧张更是汗如泉涌,要不停擦拭,从不敢与人握手,影响日常生活工作。他们就是手汗症患者,自嘲为“水手”。

  手汗症,爱缠后生

  我们知道,出汗是人体新陈代谢的正常现象,但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍,手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴,是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应(如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑),引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。

  临床统计发现,手汗症最容易在青少年时期发生,并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现,到了青春期时达到高峰。有少数患者随着年纪渐长,有可能出汗现象有所收敛,这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗,有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿,会引发湿疹皮炎,并经常掉皮。

  手汗症不分男女都有可能发生,有家族遗传性,有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病,但它给患者的学习、工作和社交造成影响,比如由于手掌多汗而不敢与别人握手;羞于和恋人牵手;考试紧张时,经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿……“心情越焦急,出汗就越多,造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻,不善与人交往,社交场合缺乏信心,甚至自卑。”王继勇说,他曾接诊一位年轻的女“水手”,她与男朋友交往近两年,却从来不敢拖他的手,两人因此常闹别扭。直到手术治疗后,她才敢向男友伸出双手。

  汗多,要排查甲亢等疾病

  王继勇介绍,手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症,前者是因为交感神经过度亢奋造成的,但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加,这种情况称为“继发性手汗症”,例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

  王继勇称,原发性手汗症出现的多汗症状,一般以双手等局部多汗为主;而内分泌疾病等引起的多汗,一般会出现全身性多汗。因此,在给疑似手汗症患者下诊断之前,要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查,以及血糖、T3、T4浓度的检查,在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断,以免引起误诊。对于继发性手汗症,必须针对疾病本身寻求治疗方法。

  原发性手汗症如何治疗

  据王继勇介绍,对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括:应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的药物,但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用,不宜长期服用;也有使用药剂外涂的方法,但局部涂抹药剂因时效有限,加上要经常涂抹,有其局限性。

  临床上,经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询,如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”,王继勇指出:“这些方法不可能治愈手汗症,还会对皮肤的角质层造成破坏。”

  对于症状严重的手汗症,胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口,通过电视胸腔镜技术切断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟,可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重,治疗的最佳时间是12岁以上。若到了40岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,会使手术变得困难。

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