一粒药卖上百美元

　　记者对美国的高药价深有感触，尤其是处方药金贵，价钱以粒算，每粒高达几十甚至上百美元，而且价格还在不断攀升。据报道，美国消费者现在每年在处方药上的支出高达2000亿美元，并且这个数字还在以每年12%的速度增长。例如，先灵葆雅公司最畅销的抗过敏药物Claritin，在药物专利过期之前，5年内提价13次，价格累计增长超过50%，是一般通货膨胀率的4倍。现在，药物支出已经成了美国整个医疗保健支出中增长最快的部分。

　　玛西娅说：“高药价已成为困扰民众的一个重要问题。由于经济持续不景气，医疗保险不断缩水，雇主越来越多地要求员工自己负担某些费用，许多公司都降低了它们在健康福利方面的支出。在美国，很多人买不起药，不得不节衣缩食，或者擅自降低服药剂量。一些人手持处方离开医生的办公室后，并没有去花钱把那些昂贵的药买回来，导致这些病人没有得到相应的治疗。而医生可能误认为开出的药没有起作用，又开一些其他药物。”

　　玛西娅称，老年人是高药价的最大受害者。2001年，将近1/4的美国老年人由于费用问题减少了服用剂量，或者是没有按照处方购买药物。而得不到额外保险的人下场更惨：按照每一种药物一年的平均费用1500美元计算，一个没有额外保险的人，如果他需要服用6种不同处方药的话，一年需要支付9000美元，没有多少老年人能够支付得起这笔费用。

美国最赚钱的行业

　　玛西娅曾任《新英格兰医学杂志》的主编，现为哈佛大学医学院社会医学系高级讲师。

　　玛西娅向记者介绍说，制药业在美国绝对是最赚钱的行业，利润一直高于其他任何行业。2002年，财富500强中的10大制药公司的利润总和超过其他的490家企业的利润总和，达到2170亿美元，利润率为17%，而其他企业的中等盈利水平只有3.1%。

　　据爱美仕市场调研咨询有限公司的数据显示，2002年，全球处方药的销售额大约是4000亿美元，其中约有一半来自美国。制药业的巨额利润也可从制药业老板们的收入中窥见一斑。根据一个非营利团体“美国家庭”的报告，2001年，百时美施贵宝公司的前主席和首席执行官查尔斯·海姆保德赚了7400多万美元，这还不包括他价值7600多万美元的股票期权。

　　医药公司宣称，他们每为市场提供一种新药的平均花费是8.2亿美元，抑制药价就会中断研发、扼杀创新，但事实并非如此。玛西娅向记者透露，“不管医药公司投资在研发上的钱是多少，只要他们的营销费用和剩余利润高于研发费用，就不能说高昂的药价是为了用于新药的研发。”

　　数据显示，制药业花在研发上的钱只是销售额的14%，而花在市场营销和管理上的钱则高达31%。有一家公司在报告中说，其营销管理总费用的85%是用在市场营销上。