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听众朋友,欢迎收听中国国际广播电台华语台的《为您服务》节目。
听众朋友,中医理论中有个说法:肾为先天之本,也就是说,肾功能的好坏是一个人健康的根本。所以,让我们共同关注肾脏健康这个话题。首先在“健康你我他”栏目中,我们请有关专家谈如何看待尿毒症;“快乐厨房”栏目我们要和您谈谈尿毒症和肾病病人在饮食方面需要注意的问题;接下来的“医疗信息”栏目,我们向您报道中国在以肾脏移植为主的器官移植方面取得的重大成就;最后还有“中医百花园”栏目,我们向您介绍两种对肾病有着很好疗效的中成药“降浊还原丸”和“金水康”。
先请听“健康你我他”。今天,肾病专家、中日友好医院肾病中心副主任张凌大夫参与我们的节目,谈如何对待尿毒症这个问题。
(健康你我他)
尿毒症实质上是肾功能衰竭,是一种十分难治又十分危险的慢性病。它主要是因为肾脏功能受损致使人体内含氮代谢物和其它毒素不能排出而积蓄在体内,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,还可能引发多个器官和系统的病变。
据了解,引发尿毒症的原因比较复杂,有多种情况都可导致尿毒症,在医学上这些诱因分为肾性、肾后性和肾前性三种。
先说说肾性原因。肾性病因引起的尿毒症主要是指由于肾脏本身疾病治疗不及时而引发起来的。其中以慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化症等等为多见。另外,肾结核、红斑狼疮、先天性多囊肾等也可造成尿毒症。
肾后性病因主要指尿道结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等导致尿道梗阻,使尿道流通不畅、排尿困难而使肾功能受损。
肾前性病因常指肾脏和尿道以外的病因。如严重脱水、失血、休克造成周围循环衰竭,肾血流量减少、肾滤过率显著下降而形成少尿或无尿;还有外科创伤、灼伤或手术引起的肾功能衰竭等。
那么是不是有了这些病就一定会导致肾衰竭呢?回答是否定的。只要您找到引起尿毒症的原因,及时进行积极的治疗,完全可以阻止病情向尿毒症发展。即使得了尿毒症,只要和大夫很好配合,进行积极的治疗,也可以有效地阻止病情的发展。
中国北京中日友好医院肾病中心副主任张凌大夫谈到,随着医疗技术水平的不断提高,中国治疗尿毒症的技术水平也在不断提高。
“医生要判断病人的病情是到了那一个阶段,最后期才会走上透析这条路。很多人实际上通过药物治疗可以延缓走向透析的时间,拨慢肾衰竭的时钟。甚至有的人可以终身延缓,可以延缓到70-80岁。有的人可能最终不得已还是要进行透析,但还可以进行肾替代治疗,包括人工肾和肾移植,还有就是腹膜透析。这三种方式需要医生和家属共同来决定如何选择。只要能够很好配合,不论哪一种方式都能够让患者很好地走完人生路程。”
不少尿毒症患者选择了肾移植。张凌大夫说,尽管肾移植存在费用高、肾源难找、并有一定的移植失败比率,但到目前为止,肾移植仍是根治尿毒症的首选。
“肾移植毕竟采用的是他人的肾脏,有一个组织配型是否合适的问题,排异问题现在还是一个很大的难关。有些人很幸运,肾移植后能活20甚至30年。当然也有不理想的,出现排异后需要重新进行透析,有的人经过透析后又重新进行肾移植,有的人做了三次肾移植。也就是说,这几种手段互相补充,目的是让病人能够长期存活下去,并且是有质量地生存。”
当然,由于肾移植手术需要很多条件的保证,因此,大多数尿毒症患者选择血液透析。与腹膜透析相比,它感染率更低,是目前一种很安全的技术。
今年52岁的梁艳芬在1984年时被确诊患有尿毒症,哪年她32岁。1986年她做了肾移植手术。但不幸的是,一年以后,移植的肾出现排异现象,肾功能再次衰竭,肾移植手术失败。1987年底到现在的19年中,她一直坚持做血液透析治疗。现在,她病情稳定,精神状态很好。
梁艳芬谈到,20年来,她在生理和心理上都被疾病折磨得心力交瘁,她多次想到过死,是丈夫、母亲和其他家人给予她的爱和支持才使她坚定了继续治疗的决心,渡过一次又一次危险期。她特别谈到了丈夫和母亲。
“他常常哭着对医生和护士说,我求你们了,一定要把梁艳芬保住。我母亲有心脏病,但每次我不舒服要打针,不管多晚,即使是晚上1-2点,她也起来给我打针。那时她都已经快70岁了。”
因此,张凌大夫认为,就目前的医疗技术水平来说,尿毒症并不是不治之症,但在治疗上,病人的配合十分重要。病人要对自己有信心,要积极地进行治疗,要有积极地活下去的心态。同时,他的家人要给予病人真诚的关心以及治疗上和精神上的支持。有了这些条件,病人完全有可能延长生存期,并能大大提高生活质量。
“尿毒症和其它慢性病,如冠心病、偏瘫一些神经系统、心脑血管疾病一样,只要你有信心,相信科学,与疾病作抗争。你就有希望很好地生存下来,活出精彩。我希望病人要积极地活着。尿毒症病人不需要严格地卧床,什么家务都不干。我常常鼓励病人参加一些活动,如打太极拳、慢跑、游泳、骑自行车等。国外还有一些病人参加潜水活动。通过活动,病人的体力可以更好地恢复,精力更旺盛。我也鼓励他们去工作。中国由于观念的限制,参加工作的比较少。但在我们中心接受治疗的病人中,有20多个病人在工作,有些病人虽然没有工作,但在家里带孩子、买菜、做饭,和那些在外工作的人没有什么区别。尿毒症病人必须溶入社会,参与生活。所以,我们中心还组织他们去旅游。他们在旅游过程中心情就非常好。大家在一起通过沟通,有了信心,就能鼓励他们长期生活下去,而且把他们乐观、积极的一面展现给大家。”
听众朋友,刚才张凌大夫谈到了尿毒症的防治问题。尿毒症的确需要系统治疗、但日常的饮食调理对巩固疗效、缓解症状也十分重要。下面的“快乐厨房”栏目,我们来谈谈患有尿毒症和肾病病人在饮食方面需要注意的问题。
(快乐厨房)
有关专家指出,肾病病人在治疗期间必须在饮食上进行配合,否则不但影响疗效,还可能会加重病情。肾病病人饮食调理有八大原则。
一,要吃清淡、容易消化的食物,尽量少吃海鲜、牛肉、羊肉等中医认为的发物,还要少吃辛辣刺激性食物如大料、咖啡、香菜等。
二,多吃新鲜蔬菜和适量的水果;忌食一切补品、补药及易上火的食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。
三,所有肾病患者不能接受红霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫药物的注射。
四,尿毒症患者要保持大便通畅,每日应排便2到3次,不要熬夜,更要节制性生活,注意休息、避免受凉。
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